뇌졸중으로 인해 신체적 장애를 갖게 된 환자들이 집으로 돌아가서 가장 큰 어려움을 겪는 부분 중에 하나가 바로 환자의 이동과 보행입니다. 또한 이동과 보행이 불편한 환자를 돌보는 보호자 역시 어깨나 허리가 아픈 것과 같은 ‘근골격계 질환의 위험’에 항상 노출되어 있습니다. 환자의 이동과 보행에서 가장 중요한 것은 ‘안전’입니다. 여기서 말하는 안전이란 환자 뿐만 아니라 보호자 역시 ‘근골격계질환의 위험’에서 자유로워야 한다는 것입니다. 그리고 두 번째로 중요한 것은, 보호자는 환자의 이동과 보행 시에 환자가 할 수 있는 능력을 최대한 활용하는 것입니다. 이는 일상 생활에서 자연스럽게 환자의 능력을 수시로 사용할 수 있게 하며, 또한 보호자는 적당한 수준에서 환자를 도와줌으로써 보호자의 신체적인 부담을 줄일 수 있기 때문입니다.


뇌졸중 환자 중 70% 정도는 그 후유증으로 영구적인 신체의 불편함, 즉 장애를 가지고 있습니다. 뇌졸중 후유 장애로서 신체장애, 언어장애, 연하장애, 인지장애 등을 볼 수 있으며, 이로 인해 뇌졸중 후유 장애를 가진 사람들은 일상생활에서 불편함을 겪고 있습니다.
이러한 뇌병변 장애인 중 상담수는 가정 내,외에서 독립적으로 이동, 보행 하는 것이 불가능하거나 안전 문제에 취약하여 보호자와의 동행이 필수적입니다. 뇌병변 장애인의 이동, 보행시 함께 하는 보호자의 역할은 곧 환자의 안전과도 직결되므로, 지금부터 설명할 ‘뇌졸중 환자의 이동법’을 충분히 숙지하여 ‘환자와 보호자’ 모두가 일상생활을 안전하게 함께 하는데 도움이 되기를 기대합니다.



① 보호자의 안전은 곧 환자의 안전이다.
환자의 이동으로 인해 되려 보호자가 다치지 않도록 유의해야 합니다. 특히 허리와 손의 통증은 흔히 관찰되며, 보호자의 통증으로 인해 환자의 이동 중 환자를 놓치는 상황이 발생할 수 있습니다. 따라서 보호자의 안전을 위해 아래의 사항을 지키도록 합니다.
- 환자 이동 시에는 팔, 다리 힘만을 쓰지 말고 몸을 함께 쓰도록 한다.
- 손과 팔로 미는 동작 보다는 체중을 이용해 당기는 동작을 쓰도록 한다.
- 환자를 들고 옮겨야 할 때는 허리를 곧게 펴고, 높낮이 조절은 무릎을 구부려 한다.
- 환자를 들어 올릴 때는 다리 힘을 이용하여 들어올린다.
- 환자와 보호자간에 몸의 거리는 최대한 가깝게 한다. 환자를 들어 올릴 경우에는 거리가 없으면 가장 좋다.
- 환자를 들어서 방향을 돌릴 때, 허리를 비틀지 않고 걸음을 띄어서 방향을 바꾼다.
- 순간적이면서 강한 힘을 사용하여 환자를 들지 않는다.
- 절대로 과욕과 무리를 하지 않으며, 서두르지 말고 천천히 진행한다.

② 환자의 이동은 보호자 혼자서 하는 것이 아니다.
환자가 사지마비이거나 이동시 협조를 구할 수 없는 상태라면 어쩔 수 없지만, 환자가 할 수 있는 것이 있다면 스스로 할 수 있게 하는 것은 보호자의 부담을 감소시키면서 이와 함께 자연스럽게 환자의 기능을 일상생활에서 쓸 수 있게 하는 것으로 매우 중요합니다. 따라서 환자가 스스로 할 수 있는 것을 할 수 있도록 적절한 상황을 만들어 주는 것 역시 중요합니다.
- 환자의 이동 방향은 반드시 마비가 없는 방향으로 이동한다.
- 환자의 이동 동선은 가장 짧게 만든다. 회전거리는 작게 한다.
- 환자가 팔을 쓸 수 있다면 잡고 당기는 동작 보다는 팔을 짚을 수 있도록 한다.
- 환자가 다리를 쓸 수 있다면 발이 땅에 닿을 수 있게끔 한다.
- 환자가 조금이라도 몸을 쓸 수 있도록, 보호자는 적당히 환자를 도와준다.


③이동 중에 환자의 안전에 주의한다.
환자 이동 중에는 보호자의 부주의 또는 너무 무리하다 보면 환자가 다치는 경우가 있을 수 있습니다. 이를 방지하기 위해서 다음의 사항을 지키도록 합니다.
- 환자의 마비측 팔을 절대 잡아 당기지 않는다.
- 환자의 이동 중에 환자의 목을 감싸고 일으키거나 당기지 않는다.
- 순간적이고 강한 힘을 사용하여 환자를 던지듯이 옮기지 않는다.
- 독립적인 보행이 가능한 환자가 아니라면, 휠체어는 팔걸이 발걸이가 제거되는 것을 사용한다.
- 환자 이동 전에 반드시 환자 이동경로를 살펴보고 위험 요소가 없는지 살핀다.