::::: 뇌졸중 소식지 :::::

흡연은 단독으로도 뇌출혈의 위험인자이지만 고혈압, 당뇨등과 같이 있을 때 위험성을 배가 시킵니다. 남녀 모두에서 허혈성 뇌졸중의 위험성은 약 1.5 ~ 2배, 출혈성 뇌졸중은 2~4배 가량 올립니다. 흡연량과 뇌졸중 위험도 사이에도 용량-의존성 관계가 있습니다. 담배를 끊었을 경우 위험도는 2년 후부터 감소하여 끊은 지 5년이 지나면 전혀 담배를 피운 적이 없는 사람과 위험도가 비슷해집니다. 국내 남성의 흡연율은 2005년 조사결과 52.3%로 OECD국가들 중에서 가장 높은 수준입니다. 반면 여성은 5.8%로 가장 낮은 수준이지만 점차 증가하는 양상을 보이고 있습니다. 흡연은 혈중 섬유소원(fibrinogen)과 적혈구용적율(hematocrit) 및 혈소판 응집을 증가시켜 혈액 점도를 올리고, 혈중 섬유소 분해 능력의 감소와 혈관경련수축(vasospasm)을 일으켜 뇌혈류량을 감소시킵니다. 또한 HDL-콜레스테롤을 감소시키고 혈관내피세포에 손상을 주어 혈전형성을 유발하여 허혈성 뇌졸중을 일으키는 것으로 추정됩니다. 직접 흡연뿐 아니라 간접 흡연도 심혈관 질환 및 뇌졸중의 발생을 증가시킵니다. 그러므로 흡연을 시작하지 않도록 청소년 시기에서부터 교육을 하는 것이 필요하며, 사회적으로 간접흡연의 노출을 최소화하여야 합니다. 현재 흡연 중인 사람은 금연을 유도하여 뇌졸중 위험을 감소시키도록 해야 합니다. 1. 매 순간 금연을 시작하십시오. 주변사람들에게 금연을 시작했음을 알리십시오. 담담한 마음으로 지금 하려는 하는 일을 주변사람에게 보고하는 것입니다. 그들에게 특별한 부탁을 할 필요는 없습니다. 그저 ”지켜봐 달라”는 마음을 전달하고 그들에게 마음으로 응원해 줄 것을 부탁하면 그것으로 족한 것입니다. 중요한 것은 이러한 과정을 진지하게 마음에 두는 것이겠습니다. 그리고 매 순간 금연을 시작 하십시오. 2. 스스로 만드는 예외를 경계 하십시오. “단 한 개비의 담배가 건강에 무슨 영향을 줄까?’, “분위기 맞추어 주기 위해서는 한 두 대 정도는 피울 수 있지.” 등의 생각을 버려야 합니다. 나아가 이런 생각이 들 때 이런 생각을 어떻게 이길 것인가에 대해서도 고민해 보아야 합니다. 이러한 생각을 유혹으로 단정하고 대처해야 합니다. 유혹이 느껴질 때에는 적극적인 행동이 필요합니다. 단호히 담배를 거절하는 것이 어렵게 느껴진다면 혼자서라도 연습을 해야 합니다.
	3. 시작했다면 밀고 나가십시오. 새로이 시작한 일은 어떤 일이나 힘들기 마련입니다. 건강에 도움이 되고 생활도 즐거워지는 금연이지만, 변화에는 저항이 있기 마련입니다. 이제 금연의 날짜를 정했지만, 마음속에서는 이 결정을 뒤엎고자 하는 생각들이 자동적으로 일어나게 되어 있습니다. “상황도 좋지 않고, 담배를 꼭 이런 때 끊어야 하나 싶기도 하고, 건강이야 이미 많이 나빠졌을 것 같고, 뭐… 담배 피운다고 곡 무슨 탈이 나는 것도 아니라고 하고,’등의 생각은 모두 변화를 거부하는 저항의 모습들입니다. 4. 능동적으로 금연 하십시오. 마음의 준비는 기본입니다. 유혹은 그것에 굴복하면 목표를 꺾는 괴로움을 겪게 되지만, 그것을 이기게 되면 목표한 일에 힘과 속도가 붙는 계기가 될 수도 있습니다.
니코틴 금단증상은 신체적인 것과 심리적인 것 두 가지가 있습니다. 신체적인 증상은 짜증스러운 반면 생명을 위협하지는 않습니다. 니코틴 대체제는 이러한 신체적 증상을 많이 줄일 수 있습니다. 그러나, 대부분의 흡연자들이 보다 큰 모험으로 생각하는 것은 금연의 정신적인 측면입니다. 담배 없이 처음 몇 일을 지냈을 때 느끼는 합리화를 적어보십시오. 유혹을 피하십시오 : 흡연의 유혹을 느끼는 사람과 장소를 멀리 피하십시오. 습관을 바꾸십시오 : 술이나 커피대신 주스나 물로 바꾸십시오. 다른 일을 하십시오. 휴식보다는 산책을 하십시오. 대안 : 무설탕 껌이나 사탕, 당근 같은 생 야채, 해바라기씨 등 다른 먹거리를 드십시오. 활동 : 스트레스를 줄이기 위한 일을 시작하십시오, 흡연욕구를 물리칠 수 있게 도움을 주는 바느질이나 목공예 같은 손을 움직이 는 운동이나 취미 활동을 하십시오. 심호흡 : 흡연을 할 때 연기를 들여 마시는 것처럼 숨을 깊이 들리 마십시오. 흡연욕구가 강할 때 심호흡을 하고 폐가 신선하고 깨끗 한 공기가 채워지는 것을 그려보십시오. 스스로에게 보상 : 당신이 지금 하는 것을 쉽지 않은 일이므로 당연히 보상받아야 합니다. 매일 담뱃값을 모아 매주 스스로에게 선물을 사주십 시오. 흡연을 하면 살이 빠진다는 말이 있습니다. 그러나 연구에 따르면 흡연으로 인한 체중감소는 지방이 아니라 단백질의 감소 되어 나타나는 현상으로 밝혀졌습니다. 오히려 지방이 상대적으로 늘어나기 때문에 진정한 의미에서는 담배를 피면 살이 찐다고 할 수 있습니다. 실제로 흡연자들은 비흡연자보다 더 말라도 복부 비만율이 더 높습니다. 금연을 하면 체중이 는다고 걱정하는 분들이 많이 있습니다. 실제로 금연 한 사람의 약 절반 정도에서 평균 2~3kg의 체중 이 늘어납니다. 그러나 금연을 한다고 모든 사람이 몸무게가 늘어나는 것은 아닙니다. 실제로 어떤 사람은 체중의 변화가 없으며, 어떤 사람은 오히려 살이 빠지는 것을 경험합니다. 평균적으로 체중이 증가가 일어나는 이유는 몇 가지로 설명됩니다. 먼저, 기초대사량의 감소입니다. 하지만 이로 인해 늘어 나는 체중은 한 달에 0.5kg정도입니다. 오히려 금연 이후로 식욕증가로 식사량이 늘어나고 담뱃대신 간식을 많이 찾게 되 어 체중이 증가하기도 합니다. 금연은 니코틴의 내성과 신체적 의존에 의한 불안, 흥분, 분노, 조급함, 안절부절 못함, 식욕증가, 우울, 불면 등의 금단 증상을 발생시키는 원인이 됩니다. 특히 니코틴 금단증상은 비특이적이며 기간이나 강도가 다양해 흡연자가 정확하게 인식하기 어렵습니다. 금연을 위해선 바로 이 니코틴 금단증상을 이겨내야 하며, 이를 위해 니코틴 대체요법과 사회심리적인 요법을 병행하는 것이 좋습니다.
	1. 금연 보조제 : 니코틴패치,니코틴 껌,사탕 이런 금연 보조제는 금연시 나타나는 니코틴의 부족과 이로 인한 금단현상을 완화시키기 위해 소량의 니코틴을 제공을 해주는 역할을 합니다. 금연 보조제는 니코틴패치, 사탕, 껌 등을 한꺼번에 사용하면 안됩니다. 또 금연 보조제를 사용하면서 담배를 피우면 니코틴이 한꺼번에 몸에 쌓이기 때문에 피해야 합니다. 2. 금연에 좋은 음식 흡연가들은 최소한 1주일에 두 번 콜리플라워, 브로콜리, 양배추, 순무와 같은 십자화과 채소를 먹으면 담배와 관련된 독소, 성분을 줄일 수 있다는 연구보고가 있었습니다. 보고에 따르면 이러한 채소가 흡연가들의 체내 담배연기 신진대사 과정을 변화시키는 것으로 보인다고 말했습니다.
참고: 금연운동협의회/금연길라잡이