뇌졸중은 흔히 중풍이라고 불리는 뇌혈관질환입니다. 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고
그에 따른 신체 장애가 나타나는 질환입니다. 뇌졸중을 크게 분류하면 뇌출혈과 뇌경색, 일과성 허혈발작이 있습니다.
우리나라 통계청의 자료에 의하면 뇌졸중으로 인한 사망은 암에 이어 사망원인 2위를 차지하고 있으며, 단일장기 질환
으로는 사망원인 1위를 차지하고 있습니다. 우리나라의 인구 고령화 추세를 감안하면 2030년에는 현재보다 약 3배의
뇌졸중 발생이 예상됩니다.
뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말합니다.
뇌경색은 다시 크게 세가지로 분류합니다.
뇌혈전증
뇌혈관에 동맥경화증이 생기면 혈관이 점점 좁아지고 또한 혈관 내면이 상처받기 쉽 게 되어 이곳에 피가 응고되어 혈전
(피떡)을 형성하게 되는데 점차 진행되면 결국 뇌혈관이 완전히 막힐 수 있습니다. 이렇게 되면 혈액의 공급이 현저히
줄어들거나 중단되는데, 이에 따라 뇌세포로 가는 산소와 영양공급이 부족하게되므로뇌기능에장애가옵니다.
뇌색전증
심장판막증이나 심방세동이 있을 때 심장 내의 피의 흐름에 이상이 생겨서 부분적으 로는 한곳에 고여 있는 것처럼 되므로
피가 응고하여 혈전이 생기게 됩니다. 또한 앞서 말한 것처럼 동맥경화증이 있는 혈관의 안 벽에도 혈전이 잘 생기게 됩니다.
이렇게 생긴 혈전이 심장 속이나 심장에 가까운 큰 혈 관 벽에서 떨어져 나가면 혈류를 타고 흘러 가서 작은 혈관을 막게 되는데,
이 중에서 뇌혈관을 막아 뇌로 가는 혈액의 흐름을 차 단시키는 것을 뇌색전증이라고 합니다.
열공성 뇌경색
뇌의 아주 작은혈관이 막히는경우 입니다. 원인은 대부분 고혈압으로 병변의 크기는 크지 않지만 신경 다발이 모여
지나가는 길에 경색이 온 경우 장애가 크게 올 수도 있습니다.
뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 어떤 원인에 의해 파열되어 출혈을 일으키면서 발생하는 뇌졸중을 말합니다. 전체 뇌졸중의 20%를 차지하는
것으로 알려져 있습니다. 뇌혈관이 출혈을 일으키면 해당 부위의 혈액공급이 차단되어 뇌신경이 손상될 뿐 아니라 혈액이 뇌 속에 고이면서
뇌조직을 압박하거나, 손상된 뇌혈관이 수축을 일으키면서 추가적인 뇌손상이 유발됩니다.
발생부위에 따라 뇌실질내출혈과 지주막하 출혈로 구분됩니다.
뇌실질내 출혈
뇌 속에서 혈관이 파열된 것으로 고혈압이 가장 중요한 원인입니다. 혈압이 높은 고령자에서 과로나 정신적 스트레스 등으로 인해 갑작스레
발생하는 경우가 많습니다.
자주막하 출혈
뇌를 싸고 있는 지주막 아래에 위치한 혈관이 출혈을 일으킨 것으로 동맥류 출혈이 가장 흔한 원인입니다. 뇌동맥류는 뇌동맥 벽의 일부가 꽈리
모양으로 부풀어 오르는 부분을 말합니다. 뇌동맥류는 뇌를 둘러싸고 있는 거미막과 연막 사이에 위치하는 경우가 많으며, 뇌동맥류가 파열되면
다량의 혈액이 한꺼번에 뇌 주위의 거미막하 공간으로 유출됩니다. 거미막하 출혈 환자는 대부분 매우 심한 두통을 호소하게 되며 뇌압상승에
동반하며 구토 및 의식장애가 발생할 수 있습니다.
일과성허혈발작은 처음에는 뇌졸중과 똑같은 증상으로 시작됩니다. 그러나 시간이 경과하면서 증상이 소실되고, 뚜렷한 장애를 남기지 않는
특징이 있어서‘작은 뇌졸중’으로 불리기도 합니다.
